|
応募区分
|
|
応募区分
必須
|
|
|
【申請者の連絡先】
(この応募に関する連絡先となる方を入力してください) |
|
お名前
必須
|
姓
名
|
|
フリガナ
必須
|
姓（フリガナ）
名（フリガナ）
|
|
勤務先
必須
|
|
|
郵便番号
必須
|
|
|
住所
必須
|
|
|
電話
必須
|
|
|
ＦＡＸ
|
|
|
Ｅ−ｍａｉｌ
必須
|
|
|
Ｅ−ｍａｉｌ 確認
必須
|
|
|
【応募者１】
（応募者が法人・団体の場合は、勤務先に名称を入力してください。）
「申請者」が「応募者」に含まれる場合も、忘れず「応募者」として入力してください。
|
|
お名前
|
姓
名
|
|
フリガナ
|
姓（フリガナ）
名（フリガナ）
|
|
年齢(応募時点)
|
歳
|
|
勤務先
必須
|
|
|
所属
|
|
|
役職
|
|
|
役割・分担
応募者複数時必須
|
|
|
|
【応募者２】
|
|
お名前
|
姓
名
|
|
フリガナ
|
姓（フリガナ）
名（フリガナ）
|
|
年齢（応募時点）
|
歳
|
|
勤務先
|
|
|
所属
|
|
|
役職
|
|
|
役割・分担
応募者複数時必須
|
|
|
|
【応募者３】
|
|
お名前
|
姓
名
|
|
フリガナ
|
姓（フリガナ）
名（フリガナ）
|
|
年齢（応募時点）
|
歳
|
|
勤務先
|
|
|
所属
|
|
|
役職
|
|
|
役割・分担
応募者複数時必須
|
|
|
|
【応募者４】
|
|
お名前
|
姓
名
|
|
フリガナ
|
姓（フリガナ）
名（フリガナ）
|
|
年齢（応募時点）
|
歳
|
|
勤務先
|
|
|
所属
|
|
|
役職
|
|
|
役割・分担
応募者複数時必須
|
|
|
|
【応募者５】
|
|
お名前
|
姓
名
|
|
フリガナ
|
姓（フリガナ）
名（フリガナ）
|
|
年齢（応募時点）
|
歳
|
|
勤務先
|
|
|
所属
|
|
|
役職
|
|
|
役割・分担
応募者複数時必須
|
|
|
|
応募業績の表題
|
|
業績の表題（和文）
必須
|
|
|
業績の表題（英文）
必須
|
|
|
|
その他
|
|
本業績の当賞(GSC賞)への過去の応募履歴
必須
|
|
「有」の場合：
（記載方法：第○回GSC賞、第○回GSC賞奨励賞）
|
|
|
同一または類似の業績で過去に他の賞を受賞したことの有無
必須
|
|
|
「有」の場合：
|
|
|
本業績の他の賞への申請(あるいは推薦)の有無
必須
|
|
|
「有」の場合：
|
|
過去のJACI/GSCシンポジウムでの
発表実績（複数選択可）
必須
|
（有の場合）
第１回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第２回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第３回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第４回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第５回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第６回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第７回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第８回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第９回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第１０回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第１１回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第１２回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第１３回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第１４回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
第１５回ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウム
（無の場合）
次回（第１６回）ＪＡＣＩ/ＧＳＣシンポジウムで発表予定
|
|
|
GSC賞をどのようにしてお知りになりましたか？（複数選択可）
必須
|
１． GSC賞ポスター・チラシ
２． 所属企業・団体から
３． 所属大学の事務局から
４． 他団体・学会からのメール・HP
５． 他団体・学会の発行誌
６． 他団体・学会などのイベント会場
７． 当協会HP
８． 当協会からのメール
９． 当協会のニュースレター
１０．当協会のメルマガ
１１．当協会のSNS
１２．既に知っていた
１３．その他
|
|
|
|
